肾是泌尿系统的重要器官,相当于人体的“净水器”。每天身体都会产生一些代谢废物,需要肾脏进行处理并排出体外。它还要通过调节尿液酸碱度,维持体液和电解质平衡,同时兼具部分内分泌功能,因此肾脏的好坏直接关系健康。
慢性肾病(CKD)是世界范围内导致死亡的主要原因之一。据统计,我国成年人慢性肾脏病患病率高达10.8%,且以每年10%~12%的速度增长。这是一种典型的“无声杀手”,随着时间的推移,随着肾脏功能障碍而发展,但直到肾功能不足10%的晚期才会出现明显症状,而唯一的治疗选择是透析和肾移植。
一项来自日本东北大学的NaKayama团队开展的21名透析患者为期一月标准血液透析(每周3次),使用富氢透析液6个月后,结果显示,患者透析后收缩压明显下降,血浆炎症因子单核细胞趋化蛋白和髓过氧化物酶水平显著降低,表明在血液透析液中加入氢气可改善炎症反应,控制血压。
2017年,该团队对140例和122例患者分别给富氢(30-80ppb)和标准血液透析治疗12个月后,进行综合临床效果分析,结果显示,富氢透析可缓解透析后的疲劳感、瘙痒感和高血压等副作用,提高长期接受透析治疗患者的生活质量。
另一项来自日本福岛医科大学的Terawaki 研究团队2013年对6名肾病晚期患者使用富氢透析液,测定氧化应激的标志物白蛋白氧化还原状态,以阐明氢分子对腹膜的影响,结果发现,富氢透析液能增加还原态白蛋白,减少氧化型白蛋白,缓解氧化应激,给临床腹膜硬化治疗带来新希望。
肾脏是一个重要器官,它与血液中代谢废物、毒素和病原体的释放有关。因此,在肾脏中NLRP3炎症小体非常容易被激活,这是由于血流中的病原体被巨噬细胞和中性粒细胞识别的持续暴露。氢气显示了作为CKD保护剂的良好前景。氢分子的渗透性和扩散率极强,可穿透肾脏细胞的线粒体,通过选择性清除肾脏线粒体产生的·OH,氢气能防止肾脏线粒体自噬,控制促炎细胞因子的释放。由于对NLRP3的慢性炎症根源具有作用,因此氢气是预防肾功能障碍,预防慢性肾脏疾病发生的新工具。
研究发现,注射氢气饱和生理盐水可以逆转肾脏缺血再灌注后MDA 、MPO、尿素氮和血清肌酐的改变,降低炎症因子水平。同时可以提高抗氧化酶活性,减少肾脏细胞凋亡数量。这些结果说明,氢气生理盐水可以有效干预肾脏缺血再灌注损伤。
有学者证实吸入2.5%氢气可以降低肾I/R大鼠血肌酐、尿素氮水平及肾组织MDA水平,同时,可改善肾脏的病理变化。
日本大阪医科大学西田武石教授在TransplantationProceedings发表的研究论文,证明氢气和一氧化碳联合吸入对肾脏缺血再灌注损伤具有显著干预效果。可显著产生细胞保护作用,血清尿素氮等肾脏功能指标、超氧化物自由基清除活性和组织化学特性等均有显著改善。
目前的研究主要集中在氢气对化疗药物和抗生素的影响上,发现氢气可以降低一些药物的毒副作用。
Nakashima等报道氢气可以在不影响化疗效果的前提下,减轻肾脏的氧化损伤,减少细胞凋亡,降低实验动物血肌酐和尿素氮水平;研究证实氢气富氢液对肾毒性具有保护作用。
上海交通大学医学院附属第三人民医院泌尿外科关于“富氢水对高草酸尿所致大鼠肾小管上皮损伤的保护作用研究”论文表明,高草酸尿可造成肾小管上皮细胞凋亡增加,富氢水对此有显著的保护性作用。对非专业读者来说,这有点难懂。其实这一研究是希望告诉读者,氢气对动物肾结石有干预效果。
肾脏有巨大的代偿功能。一旦发现肾脏问题,要早诊早治,日常更要做好预防。
氢气干预疾病的作用基础是具有选择性抗氧化和抗炎症作用,而炎症和氧化是许多疾病发生过程中的共同基础,也使得氢气成为众多急性和慢性疾病的有效工具。
从目前的研究结果来看,氢气对包括肾脏缺血,药物肾脏毒性,透析副作用、肾结石等肾脏问题有很好的干预价值。
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